ブレンダ代表
セッションお申し込みフォーム
    
スカイプ・電話・メールによるセッションはこちらをご覧ください。
              
対面セッション費:一時間¥35,000¥25,000 (2012年2月まで)
1月のセッション会場
福岡駅前 2012年1月11、12、18、19日
時間 10時、13時、15時
佐世保セッションルーム 臨時受付(ご相談ください)
ブレンダ代表の予定によっては直前にセッションが可能になる
ことがあります。セッション可能のお知らせをご希望の方は
下記フォームよりご希望内容をお知らせください。

日程の空きがあり次第、ご連絡をさせていただきます。
    
                        注意事項:

       今回のセッションお申し込みはお申し込みをいただいた順番で
       受付をしたいと考えておりますが、お申し込み内容の最終確認および
       セッション費用の振り込み確認を持ちまして最終受理となりますので
       ご了承ください。
                     お申し込みの流れ:

       ■お申し込みフォームにてすべての内容を送っていただきます。(下記フォーム)
       ■事務局にて、日時の空き状況およびお申し込み内容を確認します。       
       ■事務局からお申込者にメールにてご連絡を差し上げます。            
       ■お申込者からセッション費用をお振込みいただきます。              
       ■ご入金の確認をさせていただき、受付完了となります。    
              *は、必須項目ですので、必ずご記入ください。    
                (記入漏れがある場合は受付できないことがあります)    

ご希望の場所&日時をお書き下さい。
*第2、第3希望がない場合は「なし」とご記入ください。
                      希望場所: (福岡)
第1希望:  例)10時・午前中・午後
第2希望:  
第3希望:
お名前(姓名):  全角でお願い致します。 
お名前(ふりがな): ふりがなをお願い致します
電子メールアドレス:  例)office@eft-japan.com
性別:  男性   女性  
生年月日: 西暦月 
ご職業:
郵便番号:  半角 例)123-4567 
   都道府県:  ※お選びください
住所1(市町村、町名)
住所2(番地、ビル名)  
電話番号:  半角 例)03-0123-4567
携帯電話番号:  半角 例)090-0123-4567
EFTの手順はご存知ですか? 知っている   知らない
     EFTの講座をこれまでに
      受けられた方はご記入を
       お願いいたします
講座名  
講師名  
受講場所
受講日時
     今回のセッションはどこで
       知りましたでしょうか?
             
上の質問で「その他」を選ばれた方は、
どちらで知られたかをご記入下さい。
ご相談内容を必ずお書き下さい。
またその他ご要望・ご意見などがありましたらお書きください。
                                送信前にお読みください!

                    **もう一度メールアドレス等に間違いがないかどうかお確かめください。
                    メールアドレスのお間違いが多くなっております。自動返信のメールが
                    届かない場合は、まずお使いのメールソフトの「迷惑メール」または
                    「SPAMメール」のフォルダーに入っていないか、お確かめください。

                     見当たらない場合は office@eft-japan.com までお知らせください。



必ず上記の注意事項をお読みになってくださいね!